Kontrola zdraví: Rostoucí bolesti jsou skutečné? | CZ.DSK-Support.COM
Rodičovství

Kontrola zdraví: Rostoucí bolesti jsou skutečné?

Kontrola zdraví: Rostoucí bolesti jsou skutečné?

Rostoucí Bolesti jsou nejčastějším dětským svalů a stav vede k časté návštěvy zdravotníků. Po dvě století, jeho výskyt, příčiny a léčba si popletl zdraví a lékařské veřejnosti.

Neexistuje žádný jednoduchý diagnostický test pro rostoucí bolesti. Jako výsledek, to pokračuje být diagnostikováno více než vyloučením zahrnutí příznaků. A to: občasné (non-trvalé), bolesti svalů (ne kloubů) v obou nohách, které představují později během dne nebo večer (mizí do rána) u jinak zdravého dítěte, obvykle ve věku od tří do 12 let. Tam jsou obvykle žádné abnormální nálezy při fyzikálním zkouška, zobrazovacích a laboratorních vyšetření.

Francouzský lékař Marcel Duchamp nejprve razil termín „potíže růstu“ v roce 1823, ale dnes mnozí ji považovali za poněkud nesprávného pojmenování, protože fyzický růst jako zdroj bolesti je sporná. Navzdory tomu, termín zůstane v běžném používání. To samo o sobě ztěžuje jasněji definovat povahu stavu.

load...

Co způsobuje rostoucí bolesti?

Původ, příčiny a následku z rostoucí bolesti nejsou známy. Navrhované teorie, které stabilně jsou odhalena, zahrnují svalovou únavu aktivní děti, biomechanické faktory, jako jsou ploché nohy, duševních nebo emocionálních příčin, nebo jako součást syndromu širší bolesti. Historicky, dívky byly považovány za náchylnější, ale to je nepodložené.

Novější teorie zahrnují změněn práh bolesti, sníženou pevnost kostí, přebytek pružnost známý jako společný hypermobility, větší hmotnosti, rodinnou anamnézou artritidy nebo s rodinnou anamnézou rostoucí bolesti - což by mohlo naznačovat genetický odkaz. Oddělenými výzkum ukazuje nějaký důkaz genetické náchylnosti k rostoucí bolesti a přidružení se syndromem neklidných nohou.

Jedním z nejzřetelnějších dosud sporných příčin rostoucí bolesti je růst sám o sobě. Rodiče hlásí souvislost mezi rostoucí bolesti a zvýšení růstu v 35% případů. Experiment ukázal, jehňat 90% kostní prodloužení nastala, když jehňata se vleže a téměř žádný růst při stání nebo chůze došlo. Autoři dospěli k závěru, že podobné vzory růstu může dojít u dětí, které by mohly podporovat koncepci růstu noční a odkaz na rostoucí bolesti.

load...

Jeden problém s touto teorií je, že zatímco všechny děti spí a rostou, ne všechny děti trpí rostoucí bolesti. Místo toho by to mohlo být, že se tempo růstu, které známe, je epizodická pro každé dítě (myslím „Růst výtrysky“) a může se pohybovat mezi dětmi, může být ještě přijatelné vysvětlení, proč pouze část dětí vyskytnout potíže růstu.

Jak časté jsou?

Potíže s definicemi, aby populace odhaduje těžko, ale nedávný výzkum naznačuje, že rostoucí bolesti se vyskytují v rozmezí 3% až 49% dětí.

Robustní studie prevalence v jižní Austrálii dospěl k závěru, že vliv na 37% dětí ve věku čtyři až šest let. Takže, o jedno dítě v každé tři je ovlivněna. Množství tísně se pohybuje od bdění a stížnosti na bolesti nohou, aby pláč a snížení kvality života.

Co se dá dělat?

Není překvapením, protože rostoucí bolesti jsou velmi tajemný, že jsou špatně řízeny. Společným znakem rostoucí bolesti je jejich spontánní řešení, i když k tomu dojde po dobu několika let. Tudíž veškerá správa je opravdu zaměřena pouze na kontrolu příznaků.

Je tam jen jeden randomizované kontrolované studii, která nabízí důkazy pro léčbu dětí s rostoucí bolesti. Tato malá studie 18 dětí, které provádí roztahováním stehenních a lýtkových svalů po dobu 10 minut dvakrát denně v průběhu 18 měsíců prokázala rychlejší zlepšení příznaků ve srovnání s 16 dětí v kontrolní skupině, kteří používají standardní procedury, jako jsou masáže a aspirin. Nicméně, počet rostoucích epizod bolesti podstatně snížena v obou skupinách.

Masáž se zdá poněkud užitečné a může být doplněn v těžších případech aplikací tepla a mírné ústní analgetik. V případě, že dítě má atypické symptomy, jako je chronické bolesti kloubů, že je důležité pečlivě vyloučit vážnější podmínky.

Joshua Burns, profesor Allied Health (pediatrie), Dětská nemocnice v Westmead, University of Sydney

Tento článek byl původně publikován na konverzaci. Přečtěte si původní článek.