Rakovina prsu: proč tamoxifen působí lépe u některých žen | CZ.DSK-Support.COM
Zdraví

Rakovina prsu: proč tamoxifen působí lépe u některých žen

Rakovina prsu: proč tamoxifen působí lépe u některých žen

Rakovina prsu tamoxifen

Terapie tamoxifen anti-hormonů může snížit recidivu rakoviny prsu o polovinu u žen s hormonálně citlivých na rakovinu prsu. Ale vědci nejsou jisti, proč to funguje lépe v některých žen než ostatní.

„Víme, že některé nádory jsou přirozeně rezistentní na tamoxifen, protože nádorových genetických změn,“ říká Daniel L. Hertz, Pharm.D., Ph.D., odborný asistent na University of Michigan College of Pharmacy a členem UM KOC.

„Tyto nádory našly cesty k překonání anti-estrogenové léčby. Ale my jsme také přesvědčeni, že někteří pacienti mohou být méně pravděpodobné, že prospěch z tamoxifenu nebo hormonální terapii, protože jejich genetika,“ říká Hertz.

load...

Mohlo by to být v genech?

Metaanalýza Mezinárodní Tamoxifen farmakogenetiky Consortium ukazuje na genetické varianty. Vědci zjistili, pacienti s některými variantami na genu CYP2D6 měla horší přežití. Pozdější analýzy prospektivních klinických studiích, ale nenašel stejný odkaz.

Nový výzkum představil Hertz na San Antonio Breast Cancer Symposium přezkoumala tyto dřívější studie, které posoudí, zda chyby v genotypu - jak identifikovat genetické varianty - mohla být účtovány rozdílné závěry. Statistické odchylky pozorované v původním meta-analýzy bylo přičítáno k chybě genotypu. Ale jejich sekundární analýza ukázala, že statistické odchylky byly spojeny s zařazeni pacienti z různých orgánů, ne genotypování chybu.

Kromě toho, pokročilé statistické modelování z Hertz a kolegové potvrzuje, že genotypování chyba by představit zanedbatelné zkreslení do analýz prospektivních klinických studií.

load...

Více otázek než odpovědí

„Genotypu z nádoru v těchto perspektivních klinických studiích, není důvod, proč tyto analýzy jsou negativní,“ říká Hertz. „Buď je nějaký jiný důvod, že pozdější studie byly negativní, nebo počáteční studie naznačuje, CYP2D6 jako marker byl falešně pozitivní“.

To ponechává více otázek než odpovědí o tamoxifen účinnosti.

V jiné studii, San Antonio, Hertz a spolupracovníci zjistili, že varianty v CYP2D6 a jiným genem, CYP2C9, přispívají k endoxifen expozice. Hertz naznačuje, že to nemusí být jediný marker, který předpovídá, zda tamoxifen prací.

„V tuto chvíli máme před sebou ještě hypotetickou souvislost mezi genotypem a účinnosti, který nebyl potvrzen,“ říká. „Pro tuto chvíli neexistuje žádný klinický přínos použití CYP2D6 informovat tamoxifen rozhodování o léčbě. Musíme ověřit tyto hypotézy.“

Zdroj: University of Michigan zdravotnického systému přes Sciencedaily.com